Erectiele disfunctie: stilte verborgen onder de lakens
Seksuele ontmoetingen moeten altijd lonend, leuk en stimulerend zijn. Het zouden nooit situaties moeten zijn die gekenmerkt worden door angst of bezorgdheid. Helaas is dit echter vaak het geval bij een erectiele disfunctie.
De moeite om een erectie te krijgen en voldoende stijfheid van de penis, die een bevredigende seksuele relatie mogelijk maakt, kan zich op elke leeftijd voordoen. Maar het wordt pas een probleem als het een terugkerende ervaring is en de man kiest voor stilte en zelfkritiek.
De klinisch psycholoog José Martín del Pliego legt uit dat er verschillende oorzaken zijn van erectiestoornissen. Ze variëren van organische tot psychogene factoren, of beide. Het is uiterst belangrijk om altijd een specialist te raadplegen, om eventuele mentale uitputting niet te vergroten , evenals problemen in de relatie.
We gaan nog wat meer opvattingen van deze deskundige verkennen.
Als een man een erectie heeft als hij wakker wordt, geeft dat in de regel aan dat er meestal geen biologische oorzaken zijn die het gebrek aan opwinding veroorzaken.
Erectiele disfunctie
Erectiele disfunctie (Spaanse link) blijft een verzwegen en bijna taboe onderwerp . De impact op een man en zijn partner is echter immens. Vandaar de relevantie van het raadplegen van deskundigen zoals José Martín del Pliego. Hij is een klinisch psycholoog die is opgeleid tot seksuoloog aan de Sexologische Vereniging van Madrid (Spanje).
Momenteel geeft hij klinische hulp aan patiënten met problemen in hun seksuele reacties. Bovendien organiseert hij al jaren educatieve workshops over seksuele geaardheid voor middelbare school- en universiteitsstudenten. Deze workshops worden ondersteund door telefonische en online hulpverlening voor het oplossen van dringende vragen.
Vandaag willen we van deze deskundige iets meer te weten komen over een stoornis die eigenlijk vaker voorkomt dan je zou denken. We stelden hem de volgende vragen:
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van een erectiele disfunctie?
Er zijn verschillende oorzaken, waarvan we hieronder een aantal bespreken.
Organische oorzaken
- Longfalen, angina pectoris.
- Bepaalde medicijnen, stoffen en overmatig alcoholgebruik.
- Diabetes.
- Phimosis, prostatitis, urethritis.
- Infecties.
- Sclerose.
- Cirrose.
Gedragsmatige en emotionele oorzaken
- Geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie, angst of stress.
- Angst bij het anticiperen op de daad. Als zodanig bang zijn voor geslachtsgemeenschap. Dit is de basis van alle opwindingsproblemen. Het is een angst om te falen in een seksuele relatie.
- Uiterst puriteinse en strenge opvoeding waarin het individu seks ziet als ‘iets slechts’.
- Gebrek aan adequate stimulatie.
- Monotonie in erotische spelletjes. Armoede in de erotische wereld van het paar. In feite verliest het individu de visie op seks als spel.
- Negatieve of drukkende eerste ervaringen.
- Ambivalente emoties ten opzichte van de partner. Een deel van het individu houdt van zijn partner en een ander deel wijst hem af.
- Latente homoseksualiteit.
- Slechte seksuele opvoeding of misbruik in de kindertijd.
Als de man bij het ontwaken een erectie heeft, geeft dat aan dat er meestal geen biologische oorzaken ten grondslag liggen aan het gebrek aan opwinding. Indien het gebrek aan een erectie van fysiologische oorsprong is, zijn de installatie en de evolutie van het probleem meestal geleidelijk. Als het echter van psychologische oorsprong is, kan het meer plotseling en onverwacht verschijnen.
Op welke leeftijd treedt een erectiele disfunctie meestal op?
Zoals je kunt zien aan de veelheid van problemen die erectieproblemen kunnen veroorzaken, is leeftijd niet de belangrijkste oorzaak. Aan de andere kant zijn er enkele leeftijdsgebonden ziekten die zich op dit gebied mengen. Ze kunnen het gevolg zijn van vasculaire, hormonale of neurale oorzaken.
Dit maakt het logisch dat mannen, net als in de rest van hun anatomisch en fysiologisch functioneren, na verloop van tijd de neiging zullen hebben meer moeilijkheden te ondervinden. Als ze gezonde seksuele gewoonten aanhouden, zullen ze hun seksuele gedrag gemakkelijker kunnen verlengen.
Patiënten van elke leeftijd kunnen erectieproblemen ervaren. Er zijn veel verschillende oorzaken voor het begin van zo’n probleem. De ontwikkeling en het onderhoud ervan zijn echter meestal van psychologische aard. Het wordt meestal veroorzaakt door de anticiperende angst van een man voor het ontbreken van een erectie
Hoe beïnvloedt het mannen?
Als een man een erectieprobleem ervaart en er niet veel aandacht aan besteedt, zullen zijn latere seksuele reacties waarschijnlijk normaal zijn. Maar sommige mannen hebben de neiging te anticiperen op een mislukking bij de volgende seksuele ontmoeting.
Daarom wordt in hun hersenen angst geactiveerd. Dit bevindt zich op een andere plaats dan die van genot. En in de context van een bedreigende situatie hebben seksuele relaties geen zin meer.
Wanneer het overlevingssysteem geactiveerd wordt, stopt al het andere. De man verliest geleidelijk zijn vertrouwen en begint zich kwetsbaar te voelen.
Bovendien kan hij zelfcontroles uitvoeren om te zien of zijn erectie krachtig genoeg is. Geleidelijk aan begint hij seksuele ontmoetingen te vermijden omdat zijn gebrek aan seksuele respons hem zo’n slecht gevoel geeft. Dit tast uiteindelijk zijn gevoel van eigenwaarde, zelfvertrouwen en stemming aan.
En hoe zit het met de relatie?
Erectieproblemen kunnen veel veroorzaken in een relatie. Het verlies van intimiteit kan bijvoorbeeld vervreemding opleveren. Bovendien kan de partner zich afgewezen en soms onaantrekkelijk voelen. Dit tast hun gevoel van eigenwaarde aan, omdat hun partner steeds minder initiatief heeft om hun seksuele relatie in stand te houden.
In feite kan hij proberen excuses te verzinnen om geen seks te hebben. En, als hij dat wel doet, is het vaak een dwangmatige handeling omdat hij probeert te profiteren van een erectie als die verschijnt. Onverwacht leidt dit tot een onbevredigende relatie voor beide partners.
Goede communicatie is noodzakelijk. Beide partners moeten het probleem begrijpen en het samen oplossen zonder schuld of verwijt. Het probleem is immers een weerspiegeling van een seksuele prikkel.
Het is niet iets dat degene met het probleem alleen met wilskracht kan oplossen. Het is een blokkerende reactie die hij niet aankan. Hij kan het trauma ook opnieuw ervaren bij volgende seksuele ontmoetingen.
Is het omkeerbaar?
Als het probleem een biologische basis heeft -althans anticiperende angst verschijnt altijd vroeg of laat- is het eerst zaak om het gezondheidsprobleem op te lossen en te zien hoe het andere zich ontwikkelt. Er zijn verschillende specifieke medische behandelingen voor de behandeling van erectiestoornissen die kunnen helpen om een correctere reactie te vergemakkelijken.
Zo zijn er orale medicijnen, bekend onder de handelsnamen Viagra, Levitra, Cialis en Stendra. Die werken meestal vrij goed. Toch hebben ze bijwerkingen en niet iedereen reageert er goed op. En als de psychologische oorzaak sterk is, zal het effect van de medicijnen uiterst beperkt zijn.
Als laatste redmiddel zijn er ook chirurgische behandelingen, zoals prothesen die een erectie veroorzaken. In de meeste van deze gevallen zal psychologische therapie nodig zijn. Die levert meestal goede resultaten op.
Hoe wordt er in psychologische therapie aan gewerkt?
Sekstherapie is de belangrijkste vorm van hulp. Of er nu wel of geen lichamelijke problemen met het erectieprobleem samenhangen, psychologische controle zal noodzakelijk zijn. Er zijn echter bepaalde dingen waar je rekening mee moet houden:
- De man moet zijn partner of zichzelf niet de schuld geven van het verschijnen van een seksueel probleem. Hij moet het oplossen door het op tafel te leggen. Als hij het verbergt, zoals bij alles wat met emoties te maken heeft, wordt het moeilijker om ermee om te gaan.
- Wanneer seksuele moeilijkheden verschijnen, moet de partner oppassen dat hij niet nog meer spanning opwekt. Bijvoorbeeld kritiek geven of vragen stellen zal hem enorm kwetsen.
- Seksuele moeilijkheden zijn uiterst gewone problemen en niet noodzakelijk pathologisch.
- Seksuele activiteit gaat verder dan geslachtsgemeenschap. Als een erectie uitblijft, kunnen andere dingen gedaan worden. Sterker nog, een gebrek aan een erectie hoeft niet het einde van de ontmoeting te betekenen.
- Seksuele activiteit is een vorm van communicatie. Als de seksuele communicatie niet bevredigend is, moet die verbeterd worden.
- Er moet rekening worden gehouden met inwendige gewaarwordingen. De man moet het vermogen ontwikkelen om zijn gevoelens en behoeften aan zijn seksuele partner over te brengen.
Functionele analyse
Een functionele analyse van het probleem, waar het vandaan komt, waarom het in stand wordt gehouden, en waar het past in de biografie van het individu, helpt ons als professionals om te werken aan de focus van het probleem. Als gevolg daarvan kan de patiënt instrumenten verwerven die hem helpen de blokkade op te heffen en zijn toestand van interne alertheid te verminderen.
De manier waarop de therapie werkt hangt af van de focus. Gedragstechnieken dienen vaak om meer rust in relaties te genereren, via verschillende trainingen. Of, op een meer diepgaande manier, door de oorsprong en de instandhouding van het probleem te zoeken en te genezen.
Seksuele therapie bij erectiestoornissen is in ongeveer 75 procent van de gevallen succesvol.
Wat is de beste behandeling voor erectiele disfunctie?
Omdat we het hebben over een automatische en onwillekeurige onbewuste reactie die een waarschuwing genereert voor het ontbreken van een erectie, werk ik liever aan de bron van het probleem, het limbisch systeem.
Dit is het emotionele gebied waarin de blokkade verschijnt. Dit betekent dat het mogelijk is om een meer neutrale seksuele respons te herprogrammeren of op zoek te gaan naar de emotionele oorsprong van het probleem.
Om dit te doen gebruik ik emotionele bevrijdingstechnieken zoals hypnose of brain spotting. Die werken direct in op de oorsprong van wat er gebeurt en lossen het probleem op een diepere manier op. In feite werken ze aan de oorsprong van het probleem.
Kun je advies geven aan mannen die last hebben van een erectiele disfunctie?
Ik zou ze vertellen dat iedereen aan dit soort problemen kan lijden. Als zodanig moet er niet te veel belang aan gehecht worden. Het is een algemeen probleem en als mannen moeten we accepteren dat het ons waarschijnlijk ooit in ons leven zal overkomen.
Ik zou ze ook aanraden niet te zelfkritisch te zijn. Dat komt omdat we bij seksuele ontmoetingen overtollige energie gebruiken. En met het soort leven dat we tegenwoordig leiden, hebben we daar niet al te veel van. Bovenal zou ik hen vertellen dat ze niet uit het oog mogen verliezen dat seksuele ontmoetingen leuk moeten zijn, en niet iets dat spanning veroorzaakt.
Ik zou ook uitleggen dat als ze echt het gevoel hebben dat erectiestoornissen een probleem voor hen zijn, omdat het veel voorkomt en hen zorgen baart, ze een specialist moeten bezoeken die zich met dit soort problemen bezighoudt. Die zal hen helpen beoordelen wat de oorzaak is.
Hoe eerder het wordt behandeld, hoe minder alertheid er in de hersenen wordt geregistreerd en hoe gemakkelijker de behandeling is. Bovendien zal het niet te veel slijtage veroorzaken in de relatie van de patiënt.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Pomerol Monseny, J. M. (2010). Disfunción eréctil de origen psicógeno. Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa), 63(8), 599-602.
- Vela, L. R., Ibarra, A. G., Regueiro, D. P., & Sanz, L. R. (2002). Disfunción eréctil. Actas Urológicas Españolas, 26(9), 667-690.
- Wespes, E., Amar, E., Eardley, I., Giuliano, F., Hatzichristou, D., Hatzimouratidis, K., … & Vardi, Y. (2010). Guía clínica sobre la disfunción sexual masculina: disfunción eréctil y eyaculación precoz. European Association of Urology, 842-99.