4 niet-stimulerende medicijnen voor ADHD

Niet-stimulerende medicijnen zijn een veilige en effectieve optie bij de behandeling van ADHD. We vertellen je wanneer ze kunnen worden gebruikt en wat hun effecten zijn.

Geschreven en geverifieerd door de psycholoog Elena Sanz.

Laatste update: 16 juni, 2025

ADHD maakt het dagelijks leven moeilijk. Kinderen en volwassenen met deze aandoening kunnen zich moeilijk concentreren, voelen zich rusteloos en opgewonden en hebben een slechte zelfcontrole. Ze kunnen hulp nodig hebben om rustiger te worden, zichzelf te organiseren en hun aandacht te beheersen. Onder de beschikbare alternatieven zijn niet-stimulerende ADHD-medicijnen prominent aanwezig.

Het is belangrijk om te vermelden dat farmacologische interventie niet in alle gevallen nodig is. Bovendien zijn de meeste medicijnen die bij deze diagnose als eerstelijns worden beschouwd zogenaamde stimulantia. Soms is echter een niet-stimulerend medicijn nodig als vervanging of als aanvulling. We vertellen je hier meer over.

Farmacologische behandeling van ADHD

ADHD is een aandoening die gepaard gaat met aandachtsproblemen, impulsiviteit en hyperactiviteit. Dit lijkt het gevolg te zijn van een verandering in de werking van neurotransmitters zoals dopamine en noradrenaline (Clark e.a., 1987).

Beide stoffen zijn gerelateerd aan het vermogen om gedrag te reguleren, zich te oriënteren op doelen, te anticiperen op gebeurtenissen en alert te blijven op de middellange termijn. Daarom leidt aantasting ervan tot afleidbaarheid, angst of motorische rusteloosheid. Stimulerende medicijnen, gebaseerd op methylfenidaat of amfetaminen, worden gebruikt om dit fenomeen te corrigeren.

Je bent misschien bekend met handelsnamen als Concerta, Ritalin of Adderall. Zij activeren de catecholaminerge dopamine- en noradrenaline-systemen (Aboitiz et al., 2012). Deze medicijnen worden al tientallen jaren bestudeerd en onderzocht op hun effectiviteit bij het verbeteren van de symptomen.

Er zijn echter niet-stimulerende medicijnen die in bepaalde gevallen een voordeel of aanvulling zijn.

Wat zijn niet-stimulerende medicijnen voor ADHD?

Niet-stimulerende medicijnen zijn een nieuwer alternatief dat ADHD-symptomen kan verlichten of verbeteren. Het zijn veilige en effectieve medicijnen die, omdat ze geen stimulerende middelen gebruiken, niet verslavend zijn en daarom worden beschouwd als niet-gecontroleerde middelen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten.

1. Atomoxetine

Dit medicijn is een selectieve noradrenaline-heropnameremmer. Dit betekent dat het werkt door de heropname van noradrenaline te blokkeren en het niveau ervan in de synaptische ruimte te verhogen. Op deze manier helpt het om de aandacht te verbeteren en impulsiviteit en hyperactiviteit te verminderen.

Atomoxetine wordt momenteel beschouwd als een eerstelijns optie bij de behandeling van ADHD (Montoyae.a., 2009). Het is het eerste medicijn in zijn categorie dat is opgenomen. Hoewel er nog steeds minder wetenschappelijk bewijs voor is dan voor stimulerende medicatie, is het wel effectief bij het minimaliseren van de symptomen.

Het heeft ook een positieve rol bij de behandeling van andere co-morbide stoornissen zoals depressie of oppositionele defiantiestoornis (Cheng e.a., 2007).

2. Viloxazine

Een ander niet-stimulerend geneesmiddel is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van ADHD en ziet er veelbelovend uit. Viloxazine werkt, net als atomoxetine, door het noradrenalinegehalte in de hersenen te moduleren.

Er is meer onderzoek nodig, maar het lijkt effectief te zijn in het verminderen van de ernst van de symptomen en wordt goed verdragen (Johnson et al., 2020).

3. Guanfacine

Er is nog een groep niet-stimulerende medicijnen die bekend staan als alfa-adrenerge agonisten. Guanfacine bindt aan de postsynaptische alfa-2A adrenerge receptor. Het genereert resultaten die vergelijkbaar zijn met die van noradrenaline (Alamo et al., 2016).

Onderzoek ondersteunt het gebruik bij de behandeling van ADHD en suggereert dat het ook effectief zou zijn bij het verbeteren van hyperactiviteit bij kinderen met pervasieve ontwikkelingsstoornissen, aldus een artikel in CNS Drug Re views (Engelse link)

4. Clonidine

Dit heeft hetzelfde werkingsmechanisme als guanfacine, omdat het een alfa-agonist is. Er is een clonidine met verlengde afgifte en een sneller werkende clonidine die worden gebruikt als monotherapie of als adjuvante therapie.

Zoals gerapporteerd in een review in Adolescent health, medicine and therapeutics (Engelse link), laten beide varianten verbetering zien van ADHD-symptomen bij kinderen en adolescenten.

Waarom niet-stimulerende medicatie gebruiken bij ADHD?

Stimulerende medicatie heeft een lange geschiedenis en daarom een sterkere wetenschappelijke ondersteuning. Maar, zoals voorgesteld door het Child Mind Institute (Engelse link), kan niet-stimulerende medicatie voor de stoornis in kwestie worden gebruikt als stimulerende medicatie niet lijkt te werken, niet goed wordt verdragen, of de persoon een geschiedenis van middelenverslaving heeft.

Ze verdienen ook de voorkeur als de patiënt symptomen heeft (zoals angst) die worden verergerd of verergerd door stimulerende middelen. Ook kunnen beide soorten gecombineerd worden om de gewenste resultaten te bereiken, afhankelijk van het individuele geval. De volgende punten moeten echter worden opgemerkt over deze medicijnen:

• Ze werken 24 uur, in tegenstelling tot stimulerende middelen die tussen de 6 en 12 uur werken.
• Ze werken niet onmiddellijk. Het kan twee tot vier weken duren voordat je een volledig effect ziet.
• Hoewel ze over het algemeen goed worden verdragen, kunnen ze bijwerkingen hebben zoals misselijkheid, verlies van eetlust, stemmingswisselingen en slaperigheid. Daarnaast moet de bloeddruk in de gaten worden gehouden, omdat deze medicijnen de bloeddruk kunnen verhogen of verlagen.
• Het is cruciaal om tijdens het hele proces een arts te raadplegen. Alleen een professional kan medicatie voorschrijven en veranderingen aanbrengen in geval van bijwerkingen of slechte werkzaamheid. Medicatie moet ook geleidelijk en onder medisch toezicht worden afgebouwd.

Niet-stimulerende medicijnen voor ADHD zijn een hulpmiddel

Niet-stimulerende medicijnen voor ADHD kunnen worden voorgeschreven door de professional of worden aangevraagd door de patiënt of familie. Ze zijn echter niet de enige behandelingsoptie. Ze kunnen ook worden gecombineerd met stimulerende medicatie en kunnen ook een geweldige combinatie vormen met psychotherapie.

Hoewel deze medicijnen helpen om de symptomen te stabiliseren of te verbeteren, ontslaan ze niet van het aanleren van een reeks zelfregulerende vaardigheden om dagelijks beter te functioneren. <strong>Het combineren van beide alternatieven draagt dus bij aan het welzijn en de levenskwaliteit van de patiënt.

Een studie gepubliceerd in Cognitieve Therapie en Onderzoek (Engelse link) gevonden dat, in de ogen van ouders, atomoxetine in combinatie met psychotherapie superieur lijkt te zijn in het verbeteren van ADHD-symptomen bij kinderen. Kortom, als je de diagnose ADHD hebt, is het essentieel dat je naar een professional gaat die de zaak beoordeelt en de juiste aanpak voorstelt en begeleidt.