Medische hulpmiddelen om milde cognitieve stoornissen te beoordelen
Zodra je de eerste tekenen van milde cognitieve stoornissen ervaart, moet je naar een specialist gaan. Als de stoornis het gevolg is van stress, medicijnen of een andere tijdelijke gebeurtenis, kun je aan het probleem gaan werken en de symptomen verminderen.
In elk ander geval geeft een vroege diagnose je de tijd om het probleem te behandelen en de ontwikkeling ervan te vertragen. Vervolgens is het belangrijk om te weten wat er mis is. Dat eerste consult is essentieel om te weten wat je nu moet doen.
De eerste specialist die zich bezighoudt met iemand met milde cognitieve stoornissen is de huisarts (Engelse link). Die zal eerst de medische geschiedenis van de patiënt doornemen. Ook ondervraagt hij de patiënt en zijn naaste omgeving om te weten te komen welke symptomen hij heeft. Tijdens het interview verzamelt de arts gegevens waarmee hij de pathografie van de patiënt kan opstellen .
Het uiteindelijke doel van dit eerste onderzoek is het opstellen van diagnosehypothesen door de volgende informatie te verzamelen:
- Persoonlijke en familiegegevens.
- Reden voor consultatie.
- Persoonlijke achtergrond.
- Familieachtergrond.
- Meest relevante symptomen.
Diagnostische criteria voor de beoordeling van milde cognitieve stoornissen
Allereerst is het belangrijk om te weten welke criteria artsen volgen bij de beoordeling van milde cognitieve stoornissen bij patiënten.
Diagnostische criteria voor MCI (Petersen et al., 1999)
Om een mogelijke milde cognitieve stoornis te beoordelen, kijken artsen eerst naar:
- Geheugenverliesklachten afkomstig van de patiënt of zijn familie.
- De rapportage van een achteruitgang van cognitieve vaardigheden of lager dan gemiddeld voor hun leeftijdsgroep.
- Normale cognitieve functie.
- Geen grote gevolgen voor het dagelijks leven.
- Afwezigheid van dementie.
Diagnostische criteria voor een lichte neurocognitieve stoornis (volgens de DSM-5)
Bij het beoordelen van een lichte neurocognitieve stoornis, bestuderen artsen:
- Bewijs van lichte cognitieve achteruitgang ten opzichte van eerdere capaciteiten.
- Als het cognitieve tekort de onafhankelijkheid van de patiënt in de weg staat. Misschien moeten ze bijvoorbeeld meer moeite doen, andere strategieën gebruiken of aanpassingen doen om hun zelfstandigheid te behouden.
- Deze cognitieve tekorten zijn niet exclusief voor een delier.
- Bovendien kunnen milde cognitieve stoornissen niet worden toegeschreven aan de aanwezigheid van andere psychische aandoeningen.
Zodra de eerstelijnszorgverlener de voorgaande criteria heeft gecontroleerd en tot een diagnose is gekomen, zal hij of zij de patiënt doorverwijzen naar de zorg die hij of zij geschikt acht. Enkele zorgverleners die ook milde cognitieve stoornissen evalueren zijn:
- Neurologen.
- Psychologen.
- Psychiaters.
- Neuropsychologen.
- Fysiotherapeuten.
- Ergotherapeuten.
- Maatschappelijk werkers.
Het is vermeldenswaard dat alle betrokken zorgverleners werken aan het diagnosticeren van milde cognitieve stoornissen. Sommige medische hulpmiddelen kunnen hen daarbij helpen.
Medische hulpmiddelen om milde cognitieve stoornissen te beoordelen
Enkele van de belangrijkste hulpmiddelen om milde cognitieve stoornissen te beoordelen beschrijven we hieronder.
Opsporingstests
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Dit is een praktische screeningstest om milde cognitieve stoornissen op te sporen. Het is een populair instrument met een snelle implementatie. Om het te kunnen gebruiken, moeten zorgverleners de leeftijd en eerdere medische onderzoeken van de patiënt kennen.
Dit is een grondige test om mogelijke milde cognitieve stoornissen te beoordelen. Het meet bijvoorbeeld het korte- en langetermijngeheugen, de concentratie, taal, enz.
De klok tekentest
Dit is een populaire test om milde cognitieve stoornissen te beoordelen. Bovenal biedt deze test waardevolle informatie over visuele perceptie, visuele en motorische coördinatie, visuoconstructieve vaardigheden (Engelse link) en motorische vaardigheden. Het belangrijkste is dat het artsen in staat stelt om verschillende cognitieve functies te evalueren.
De zeven-minuten-schermtest
Ook al lijkt het een snelle test, hij geeft informatie over de temporele oriëntatie van een patiënt. De test beoordeelt het korte- en langetermijngeheugen en de woordzoekvaardigheid. Deze test heeft een bewezen staat van dienst als het gaat om het opsporen van de ziekte van Alzheimer (Spaanse link).
Tests voor neuropsychologische evaluatie
- Consortium voor het opzetten van een register voor de ziekte van Alzheimer (CERAD). Deze test evalueert de leervaardigheden van de patiënt, evenals het korte- en langetermijngeheugen. Het is raadzaam om deze test te gebruiken bij patiënten met twijfelachtige resultaten bij andere tests.
- Wisconsin Card Sorting Test (WCST). Deze test meet een aantal executieve functies. Sommige van deze functies zijn flexibiliteit bij het veranderen van taken, het vormen van categorieën, abstract denken, probleemoplossend vermogen, enz.
- Go/No-go. Volgens Buller (2010) beoordeelt deze test, net als de vorige, mogelijke laesies op de frontale kwab. Daarom meet deze test onder andere conceptualisatie, mentale flexibiliteit, autonomie en controle.
- Cambridge Cognitie Onderzoek (CAMCOG). Naast het diagnosticeren en evalueren van dementie, evalueert deze test ook mogelijke depressie, delirium en paranoïde toestanden.
Er zijn veel testen om milde cognitieve stoornissen en dementie te beoordelen. Het is belangrijk dat deze evaluaties worden uitgevoerd door hoogopgeleide specialisten.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Ayuso, T., Ederra, M. J., Manubens, J. M., Nuin, M., Villar, D., & Zubicoa, J. (2007). Abordaje de la demencia. Guía de actuación en la coordinación Atención Primaria-Neurología. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.
- Buller, I. (2010). EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EFECTIVA DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA. Propuesta de compilación de pruebas neuropsicológicas para la evaluación del funcionamiento ejecutivo. Cuadernos de Neuropsicología/Panamerican Journal of Neuropsychology, 4(1), 63-86.
- Casanova Sotolongo, P., Casanova Carrillo, P., & Casanova Carrillo, C. (2004). Deterioro cognitivo en la tercera edad. Revista cubana de medicina general integral, 20(5-6).
- Claver, M. D. (2008). Instrumentos de valoración en el deterioro cognitivo leve. Psicogeriatría, 0, 9-15.
- Contador, I., Fernández-Calvo, B., Ramos, F., Tapias-Merino, E., & Bermejo-Pareja, F. (2010). El cribado de la demencia en atención primaria. Revisión crítica. Revista de neurologia, 51(11), 677-686.
- del Ser Quijano, T., de Yébenes, M. J. G., Sánchez, F. S., Payo, B. F., Laso, Á. R., Martínez, M. P. B., & Puime, Á. O. (2004). Evaluación cognitiva del anciano. Datos normativos de una muestra poblacional española de más de 70 años. Medicina clínica, 122(19), 727-740.
- Gallego, M. L., Ferrándiz, M. H., Garriga, O. T., Nierga, I. P., López-Pousa, S., & Franch, J. V. (2009). Validación del Montreal Cognitive Assessment (MoCA): test de cribado para el deterioro cognitivo leve. Datos preliminares. Alzheimer Real Invest Demenc, 43, 4-11.
- Madrid, L. (2004). Versión española del Test de los 7 Minutos. Datos normativos de una muestra poblacional de ancianos de más de 70 años. Neurología, 19(7), 344-358.
- Redondo, V. “Evaluación en demencias primarias. Neurológica y psíquica”. Universidad de Salamanca. Salamanca, 2017
