Farmacologische behandelingen van slapeloosheid

19 september, 2020
In veel gevallen, als gewone maatregelen slapeloosheid niet verhelpen, betekent dat dat het nodig is om toevlucht te nemen tot farmacologische behandelingen. In dit artikel zullen we het hebben over de huidige alternatieven voor het genezen van slapeloosheid, hun effecten en hun risico's.

Slapeloosheid is een van de meestvoorkomende aandoeningen en beïnvloedt een groot deel van de bevolking. Het is nuttig om te leren over de farmacologische behandelingen voor slapeloosheid, evenals andere alternatieven.

Slapeloosheid kan worden gedefinieerd als moeilijkheden om in slaap te vallen of in slaap te blijven. Soms is deze aandoening gerelateerd aan andere lichamelijke ziekten of psychologische of psychiatrische problemen.

Andere keren manifesteert het zich echter zonder enige duidelijke oorzaak. Een aantal van de symptomen die kunnen worden opgenomen in de term “slapeloosheid” zijn de volgende:

  • moeite om in slaap te vallen
  • slechte kwaliteit of onbevredigende slaap
  • korte slaap
  • wakker worden in het midden van de nacht
  • vermoeidheid bij het ontwaken
  • problemen gedurende de dag gerelateerd aan slaaptekort, zoals:
    • vermoeidheid
    • gebrek aan concentratie
    • verminderde motivatie
    • hoofdpijn
    • angst

Sommige deskundigen zijn van mening dat, om de diagnose van slapeloosheid te kunnen stellen, deze problemen minstens een maand moeten duren. Er zijn echter veel verschillende classificaties en de diagnostische criteria kunnen van individu tot individu verschillen.

Volgens onderzoek heeft ongeveer dertig procent van de volwassenen in een bepaald stadium van hun leven last van slapeloosheid gehad. De prevalentie van deze aandoening neemt met de leeftijd aanzienlijk toe en is veel hoger bij vrouwen dan bij mannen. Bovendien verhogen sommige risicofactoren de kans op insomnie, namelijk:

  • stemmingsstoornissen
  • chronische ziekten
  • neurodegeneratieve ziekten
  • chronische hoofdpijn
  • menopauze

Slapeloosheid is een aandoening die de kwaliteit van leven van de patiënt kan beïnvloeden. In feite neemt de kans op depressie en zelfs hart-en vaatziekten toe bij personen die te maken hebben met deze slaapstoornis.

Soorten behandelingen

Om een passende behandeling voor slapeloosheid te kunnen bepalen, is het van vitaal belang om een goede diagnose te stellen en de oorzaken of de triggers ervan te bepalen. Soms is het erg moeilijk om uit te vinden wat de oorzaak is, wat kan leiden tot misbruik van farmacologische behandelingen voor slapeloosheid zonder rechtvaardiging.

Vandaag de dag zijn er echter veel middelen die kunnen helpen deze aandoening sneller te diagnosticeren. Dit proces is essentieel, omdat het bepaalt aan welk type slapeloosheid de patiënt lijdt zodat de behandeling die het beste past bij hun behoeften kan worden vastgesteld.

De eerste stap in het vaststellen van een behandeling voor slapeloosheid moet altijd zijn om de onderliggende oorzaken te identificeren, de aandoeningen die de slaapstoornis kunnen veroorzaken of beïnvloeden.

De behandeling moet zich eerst richten op niet-farmacologische maatregelen. Dit noemen we slaaphygiëne. Enkele aanbevelingen voor slaaphygiëne zijn:

  • Onderhoud een slaaproutine. Met andere woorden, specifieke tijden om naar bed te gaan en wakker te worden.
  • Zorg dat je slaapkamer rustig is.
  • Vermijd het drinken van stimulerende dranken, zoals cafeïne of alcohol.
  • Eet geen grote hoeveelheden voedsel voordat je naar bed gaat.
  • Vermijd het gebruik van technologische apparaten, zoals mobiele telefoons of televisie, voordat je naar bed gaat.
  • Probeer ontspanningstechnieken te doen.
  • Doe geen dutjes.
Een vrouw zit in het donker rechtop in bed

Farmacologische behandelingen van slapeloosheid

In veel gevallen is slaaphygiëne niet genoeg om deze aandoening te verhelpen en het is van vitaal belang om toevlucht te nemen tot farmacologische behandelingen. Dit soort behandeling moet echter alleen worden gevolgd, als het wordt voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie tegen slapeloosheid kan zeer schadelijk zijn.

Er worden veel verschillende geneesmiddelen gebruikt bij de farmacologische behandeling van slapeloosheid, zoals:

1. Hypnotisch

  • Benzodiazepinen:
    • Kort werkend, zoals Alprazolam, lorazepam.
    • Middelmatig werkend, zoals Lormetazepam, clonazepam.
    • Langdurige actie, zoals Bromazepam, chlorazepam.
  • Niet-benzodiazepine hypnotica, zoals zolpidem.

2. Antidepressiva

  • Tricyclische antidepressiva.
  • Trazodon.
  • Mirtazapine.

3. Anticonvulsiva, zoals gabapentine.

4. H1 antihistaminica, zoals doxylamine en difenhydramine.

5. Melatonine en derivaten.

6. Valeriaan en andere natuurlijke producten.

Een man die 's nachts wakker ligt

Problemen in verband met de farmacologische behandeling van slapeloosheid

Hoewel de farmacologische behandeling van slapeloosheid effectief is, kan het bijwerkingen veroorzaken. Dit heeft ongetwijfeld tot grote controverse geleid.

Benzodiazepinen worden bijvoorbeeld vaak geassocieerd met effecten zoals lethargie tijdens de dag of rebound insomnie zodra de behandeling wordt gestaakt. Sommige deskundigen associëren hun gebruik ook met geheugenproblemen.

Deze problemen kunnen verergeren, vooral wanneer de patiënt lijdt aan andere ziekten naast slapeloosheid. Echter, als een medisch deskundige probeert slapeloosheid te behandelen zonder de werkelijke oorzaken te onderzoeken of te wijzigen, kunnen de bijwerkingen nog erger zijn.

Over het algemeen is het het beste om te beginnen met niet-farmacologische therapieën, gebruik van meer natuurlijke producten zoals melatonine of minder problematische geneesmiddelen zoals H1 antihistaminica.

Voor het geval je je toevlucht moet nemen tot benzodiazepine, kun je je het beste richten op medicijnen met een korte halfwaardetijd, zoals alprazolam of lorazepam.

Als je zelf of iemand die je kent lijdt aan slapeloosheid, aarzel dan niet om een arts te raadplegen. Hij of zij kan je helpen en de behandeling voorschrijven die het beste past bij jouw geval en behoeften.

  • Andrea, C. S. (2013). Insomnio: generalidades y alternativas terapéuticas de última generación. Revista Médica Clínica Las Condes24(3), 433-441.
  • Sarrais, F., & de Castro Manglano, P. (2007). El insomnio. In Anales del sistema sanitario de Navarra (Vol. 30, pp. 121-134). Gobierno de Navarra. Departamento de Salud.
  • Romero, O., Sagales, T., & Jurado, M. J. (2005). Insomnio: diagnóstico, manejo y tratamiento. Rev. Med Univ Navarra49(1), 25-30.