Hoe weet ik of ik een dissociatieve identiteitsstoornis (DIS) heb?
Het gevoel hebben dat iemand anders plotseling de controle over onze werkelijkheid overneemt. Handelingen en zelfs bewegingen uitvoeren die we ons later niet meer herinneren. Waarnemen dat we losgekoppeld zijn van ons eigen lichaam en onze emoties. Hoe opvallend deze situaties voor ons ook lijken, steeds meer patiënten melden dat ze eraan lijden en dit is wat bekend staat als dissociatieve identiteitsstoornis (DIS).
DIS is een complexe psychische aandoening waarbij de persoonlijkheid gedissocieerd raakt en er meerdere entiteiten ontstaan in de eigen geest. Het is een klinische aandoening waarbij de integriteit van het geheugen, het bewustzijn en de identiteit tekortschieten. Tot 1994 stond het bekend als “meervoudige persoonlijkheid” en het heeft natuurlijk meer dan één boek en film geïnspireerd.
Opgemerkt moet worden dat de laatste jaren veel jonge mensen psychologen en psychiaters raadplegen met deze zelfdiagnose. Verschillende TikTok-influencers met deze stoornis praten over en beschrijven hun dagelijks leven.
Dit feit heeft ervoor gezorgd dat duizenden gebruikers van dit sociale netwerk zich ermee identificeren. Maar is hun bezorgdheid terecht, en hoe weten we of ze echt tekenen van de psychische aandoening vertonen? Laten we het eens van dichterbij bekijken.
Achter dissociatieve identiteitsstoornis gaat meestal een ernstig trauma schuil dat is ontstaan doordat je lange tijd bent blootgesteld aan ongunstige situaties.
Toetsen om te weten of ik een dissociatieve identiteitsstoornis heb
We beschouwen DIS meestal als een ernstige psychische aandoening die alle gebieden van het psychologisch functioneren verandert. Tot nu toe werd het als zeldzaam beschouwd. Zozeer zelfs dat werk zoals dat is uitgevoerd aan de New York University aangeeft dat de erkende incidentie (Engelse link) rond de 1,5% van de wereldbevolking ligt. Er is echter een cruciale nuance.
Het is een persoonlijkheidsstoornis die niet gemakkelijk te diagnosticeren is en vaak verward wordt met andere aandoeningen van de geest. Vanwege het stigma waren patiënten vroeger niet zo eerlijk over hun symptomen. De laatste jaren is deze trend echter veranderd en men vermoedt dat de prevalentie wel 5% kan zijn.
De instroom van jonge mensen – vooral tieners – die beweren aan DIS te lijden, neemt aanzienlijk toe. De oorsprong ligt in verschillende publieke figuren die op het sociale netwerk TikTok in detail beschrijven hoe het is om met deze stoornis te leven. Professionals zijn gevoelig voor deze realiteit en zijn liever voorzichtig. De sleutel is altijd om een goede psychologische beoordeling uit te voeren.
Laten we nu eens kijken naar de mythen en waarheden rondom de klinische aandoening die momenteel zoveel belangstelling trekt.
1. Jeugdtrauma’s: significant, maar niet voldoende voor diagnose
Het lijkt erop dat jeugdervaringen sterk geassocieerd worden met een dissociatieve stoornis; we hebben het over verhalen waarmee de meeste jongeren zich neigen te identificeren. Misbruik, mishandeling, ouderlijke verwaarlozing of leven in een disfunctioneel gezin zijn, zoals we weten, de basis voor psychologisch trauma.
Hoewel dit kenmerk doorslaggevend is bij de detectie, is het niet voldoende. Onderzoek zoals gepubliceerd door Psychologisch Tij dschrift (Engelse link)over waarheden en ficties over dissociatieve stoornissen, vestigen inderdaad de aandacht op het belang van vroeg trauma in het ontstaan van DIS.
Het is waar dat het meemaken van heftige en continue gebeurtenissen cruciaal is voor het lijden aan een dissociatieve stoornis, maar er moeten meer psychologische kenmerken aanwezig zijn . We moeten ons niet alleen door deze factor laten leiden.
De dissociatieve persoonlijkheidsstoornis is de afgelopen jaren populair geworden door de sociale media. Het is een complexe aandoening die mogelijk vaker voorkomt in de bevolking dan we denken. Een passende psychologische beoordeling is echter altijd noodzakelijk.
2. Als er een andere “ik” opduikt in mijn geest: hoe uit zich dat?
“Plotseling heb ik het gevoel dat ik uit mijn lichaam stap en mezelf niet meer herken. Het is alsof een andere stem voor mij spreekt”. Een van de ervaringen die veel jongeren vaak beschrijven is depersonalisatie. Het zijn die momenten waarop je jezelf ziet als een externe waarnemer van je eigen lichaam, gedachten en emoties.
Is dit nu genoeg om te weten of ik een dissociatieve identiteitsstoornis heb? Het antwoord is nee. Rond deze klinische entiteit draaien meerdere processen, verdere kenmerken en ervaringen, zoals de volgende:
- Er zijn geheugenverliezen die de persoon niet kan verklaren.
- Plotselinge waarneming dat wat ons omringt niet echt is.
- Het gevoel dat een of meer mensen plotseling voor ons spreken, denken en handelen.
- Deze persoonlijkheden hebben ook een eigen karakter, dat verschilt van dat van ons. Ze vertonen hun eigen behoeften en manieën.
- Voortdurend veel klinisch ongemak. Angst, verdriet, moedeloosheid, moeilijkheden om de aandacht te richten worden ervaren.
- Dissociatieve fuga’s komen vaak voor. Dat wil zeggen, handelingen die we uitvoeren en ons niet herinneren, zoals bijvoorbeeld naar bepaalde plaatsen gaan zonder het te beseffen.
- De persoon met een dissociatieve identiteitsstoornis ondervindt grote sociale beperkingen. Ze kunnen nauwelijks presteren op hun werk of in hun studie. Hun relaties zijn verstoord.
3. Het is geen psychische aandoening met een neiging tot geweld, maar tot zelfvernietiging
Films zoals Split van M. Night Shyamalan schetsen een vertekend beeld van deze psychische aandoening. DIS is geen gewelddadige of gevaarlijke aandoening. Het is een complexe en ernstige klinische realiteit, omdat het gepaard gaat met zelfverwondend en suïcidaal gedrag. Het psychologische lijden van deze patiënten is immens.
Ze ervaren gaten in hun herinneringen die ze niet kunnen opvullen en die grote angst veroorzaken. Ze voelen zich binnengedrongen – bezeten door andere persoonlijkheden. Er treden niet-epileptische aanvallen op en ze worden vaak opgenomen op afdelingen voor geestelijke gezondheidszorg.
Wellicht vind je dit artikel ook interessant: Het verband tussen fantasiegevoeligheid en dissociatie
4. Verder dan wat de sociale netwerken zeggen: symptomen die moeilijk te verklaren zijn
Als het erom gaat te weten of ik een dissociatieve identiteitsstoornis (DIS) heb, moet ik ook op andere bijzonderheden letten, want er zijn zeer complexe geassocieerde symptomen die soms moeilijk te detailleren zijn, maar die onze levenskwaliteit volledig veranderen.
- Er is vermoeidheid, gebrek aan energie, mentale mist.
- Eetstoornissen ontstaan.
- Aanvallen en vreemde lichamelijke sensaties kunnen optreden.
- Er is een constant gevoel dat we geen deel uitmaken van de werkelijkheid om ons heen.
- Slaapstoornissen. Slapeloosheid of hypersomnie (overmatig slapen) kan optreden. Ook nachtmerries.
- Dissociatieve flashbacks komen vaak voor. Plotseling herbeleven we traumatische gebeurtenissen uit het verleden op een zeer reële manier.
Zelfs als een jongere geen dissociatieve persoonlijkheidsstoornis heeft, is het duidelijk dat hij of zij tekenen van geestelijke nood vertoont. Buiten de diagnostische categorie zijn er behoeften die moeten worden aangepakt.
Wat zijn de behandelingen?
Specialisten op klinisch gebied zijn zich bewust van het fenomeen. Veel jongeren zoeken hulp omdat ze denken dat ze deze klinische aandoening hebben. In alle gevallen is de juiste diagnose het belangrijkst. Eén ding dat we weten is dat DIS vaker voorkomt dan we denken en misschien maakt deze “rage” het makkelijker om het te identificeren.
Het moet duidelijk zijn dat niet iedereen die aanwijzingen voor deze aandoening aanneemt, het ook heeft. Dit betekent niet dat ze andere psychologische behoeften hebben die aangepakt moeten worden. Daarom is het positief en raadzaam om deskundige hulp in te schakelen als we dit overwegen. Met betrekking tot de therapeutische aanpak van deze aandoening moet worden opgemerkt dat er gebruik wordt gemaakt van praattherapieën en cognitieve therapie.
Het doel is niets anders dan de verschillende persoonlijkheden van de patiënt te deconstrueren en ze beetje bij beetje te integreren tot één enkele. Dit is een langdurig proces. Farmacologische benaderingen zoals antidepressiva en anxiolytica worden ook gebruikt.
Lees ook dit artikel: Traumagerelateerde dissociatie en de behandeling ervan
Slotgedachte over een dissociatieve identiteitsstoornis
Onlangs zagen we een ander soortgelijk fenomeen in verband met TikTok. Video’s over het syndroom van Gilles de la Tourette gingen viraal en duizenden kinderen vertoonden symptomen die bij deze aandoening horen. We moeten heel voorzichtig zijn met wat er in deze media wordt gepubliceerd en waar onze tieners aan worden blootgesteld.
Het is goed en gepast om geestelijke gezondheidskwesties te promoten, maar laten we dat op een verantwoorde manier en met medische autoriteit doen. Soms bereiken we alleen maar dat we bepaalde realiteiten verkeerd interpreteren en zelfs nog meer emotioneel leed toebrengen aan degenen die al lijden aan bepaalde psychologische aandoeningen. Laten we hierover nadenken.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Brand, B. L., Sar, V., Stavropoulos, P., Krüger, C., Korzekwa, M., Martínez-Taboas, A., & Middleton, W. (2016). Separating Fact from Fiction: An Empirical Examination of Six Myths About Dissociative Identity Disorder. Harvard review of psychiatry, 24(4), 257–270. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000100
- Frankel F. H. (1993). Adult reconstruction of childhood events in the multiple personality literature. The American journal of psychiatry, 150(6), 954–958. Consultado el 31 de marzo de 2023). https://doi.org/10.1176/ajp.150.6.954
- Lynn, S. J., Lilienfeld, S. O., Merckelbach, H., Giesbrecht, T., McNally, R. J., Loftus, E. F., Bruck, M., Garry, M., & Malaktaris, A. (2014). The trauma model of dissociation: inconvenient truths and stubborn fictions. Comment on Dalenberg et al. (2012). Psychological bulletin, 140(3), 896–910. https://doi.org/10.1037/a0035570
- Mitra P, Jain A. Dissociative Identity Disorder. [Actualizado 2022 May 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568768/
- Rabasco, A., & Andover, M. S. (2020). The interaction of dissociation, pain tolerance, and suicidal ideation in predicting suicide attempts. Psychiatry research, 284, 112661. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.112661
- Ross, C. A., Anderson, G., Fleisher, W. P., & Norton, G. R. (1991). The frequency of multiple personality disorder among psychiatric inpatients. The American journal of psychiatry, 148(12), 1717–1720. https://doi.org/10.1176/ajp.148.12.1717
