K-hole: het effect van ketamine

Ondanks de gevaren zoeken veel ketaminegebruikers de zogenaamde "K-hole" op, een toestand die als plezierig wordt beschouwd. Wat is het? Waarom wordt deze drug als gevaarlijk beschouwd? Wij vertellen het je.

Het K-hole is de naam die gegeven is aan het effect van hoge doses ketamine. K-hole is een drug die oorspronkelijk werd gebruikt voor anesthesie en pijnstilling.

Sinds enkele jaren wordt het echter ook gebruikt als recreatieve drug, hoewel het gebruik ervan in de meeste landen verboden is. Bij lage doses veroorzaakt ketamine een dissociatief effect op de persoon (Gitlinet al., 2020). Dat wil zeggen, een gevoel van loskoppeling van zowel de buitenwereld als zichzelf.

Hoge doses veroorzaken het K-hole. Dat is een staat van dissociatie en depersonalisatie, die leidt tot een vervormde perceptie van het eigen lichaam, de omgeving en de tijd.

Gebruikers melden dat een K-hole een sensatie veroorzaakt die lijkt op wat beschreven wordt door mensen die bijna-doodervaringen hebben gehad. Het voelt alsof de geest buiten het lichaam is. Sommige gebruikers hebben zelfs gemerkt dat ze zich volledig losmaken van hun lichaam, opstijgen en zweven. Lees hier meer over.

Wat is ketamine?

Ketamine is een psychotroop. Het zou inwerken op de hersenen en veranderingen veroorzaken in waarneming, gedachten, gevoelens, stemming en gedrag. Het is afgeleid van fencyclidine en werd oorspronkelijk gebruikt in de geneeskunde voor anesthesiedoeleinden, zoals gemeld in het tijdschrift Anesthesia, essays and researches (Engelse link).

Het verscheen in de jaren 1970 en het gebruik ervan werd heel gewoon bij kleine chirurgische ingrepen. Veel mensen meldden echter bijwerkingen van dit medicijn, zoalshallucinaties, tachycardie, duizeligheid en hoofdpijn.

Daardoor wordt het steeds minder gebruikt bij mensen. Volgens een artikel inStatPearls (Engelse link) wordt dit medicijn beschouwd als een antagonist van de glutamaatreceptor N-methyl-D-aspartaat (NMDA). Het werkt ook tegen acetylcholinereceptoren, blokkeert natrium- en kaliumkanalen, activeert dopaminereceptoren en vergemakkelijkt GABA-remming.

Het kan ook de serotonine in de hersenen verhogen. Deze stof is bekend onder verschillende namen zoals onder andere keta, K,special K of cat Valium. Het wordt vaak gemengd met andere drugs zoals amfetaminen, methamfetaminen of alcohol. Als het wordt gecombineerd met cocaïne, wordt het in het jargon van gebruikers “Calvin Klein” genoemd.

Gewenste en bijwerkingen

Volgens Energy Control (Spaanse link), een Spaans programma van de Asociación Bienestar y Desarrollo (ABD) dat het risico op recreatief drugsgebruik wil verminderen, zijn de gewenste effecten van ketamine als volgt:

• euforie
• rust
• ontremming
• ontwijking en ontkoppeling
• verminderde vermoeidheid
• visuele en auditieve hallucinaties
• uittreding uit het lichaam
• verminderd gevoel van pijn
• veranderde perceptie van tijd

Aan de andere kant zijn volgens een StatPearls (Engelse link) artikel de volgende bijwerkingen gerapporteerd:

• geheugenverlies
• hartritmestoornissen
• angst
• verwarring
• anafylaxie
• bradycardie
• hypotensie
• stuiptrekkingen
• laryngospasme
• spierstijfheid
• misselijkheid en braken
• kortademigheid

Deze stof komt meestal in vloeibare of poedervorm. Het kan worden gesnoven, zoals cocaïne, maar het kan ook worden gerookt, doorgeslikt of in de aderen worden geïnjecteerd. Afhankelijk van het soort gebruik kan het effect van ketamine binnen 2 tot 20 minuten nadat het het lichaam is binnengedrongen worden gevoeld.

Het K-hole

Het gewenste effect van ketamine staat bekend als het K-hole. Zoals hierboven uitgelegd is dit een toestand van depersonalisatie en dissociatie, waarbij er een gevoel van “astraal reizen ” is, zoals gerapporteerd door gebruikers.

Dit is wat bekend staat als een psychedelisch effect, dat vergelijkbaar is met het effect dat wordt veroorzaakt door LSD. Op basis van een artikel (Engelse link)  dat is gepubliceerd in het Journal of clinical psychopharmacology, kunnen we zeggen dat de psychotrope effecten die worden geassocieerd met het K-hole of de “ketaminetrip” de volgende kunnen zijn:

• dissociatie
• depersonalisatie
• lichamelijke vervorming
• gevoelens van lichtheid
• psychotische ervaringen
• referentiële gedachten
• buitenlichamelijke ervaringen
• afwezigheid van besef van tijd
• ervaringen van kosmische eenheid

Een artikel in het tijdschrift Drugs- en alcoholver slaving (Engelse link) wordt aangegeven dat het K-hole optreedt wanneer meer dan 150 mg ketamine wordt ingenomen. De onderzoekers stellen dat de persoon bij inname “een intense onthechting voelt tot het punt dat hun waarnemingen zich diep in hun bewustzijn lijken te bevinden”.

Hierdoor vervaagt het gevoel van realiteit en lijkt alles ver weg. Tijdens deze dissociatieve ervaring kan de persoon ook visuele hallucinaties ervaren zoals fractals of draaiende vormen.

Ze kunnen ook niet bewegen of spreken, misselijkheid, duizeligheid en verwarring ervaren. Een onderzoek (Spaanse link) uit 2014 door Energy Control naar recreatief ketaminegebruik laat zien dat 33% van de gebruikers het K-hole wil ervaren elke keer dat ze de stof gebruiken. Het lukt echter slechts 8,1% om het vaak te ervaren, terwijl 51,2% het helemaal nooit ervaart.

Ketamine is een gevaarlijke drug

Het gebruik van ketamine als recreatieve drug heeft verschillende gevaren. De eerste daarvan is zijn hoge verslavende kracht. Dit komt omdat deze psychotrope drug tolerantie opbouwt, wat betekent dat mensen geleidelijk gewend raken aan het gebruik ervan.

Hierdoor hebben ze een steeds hogere dosis nodig om het gewenste effect te bereiken. Dit wekt niet alleen afhankelijkheid op, maar wordt ook een risicofactor voor overdosering.

Als iemand een overdosis neemt, zelfs met te kleine doses, kunnen de effecten verwoestend zijn. Het is mogelijk om onder andere een hypertensieve crisis, ademhalingsstilstand, stuiptrekkingen of een hartaanval te veroorzaken. Daarom heeft het de potentie om de dood te veroorzaken.

Chronisch misbruik kan schade veroorzaken aan het maagdarmkanaal, het hart, het urogenitale systeem, de lever en de hersenen, zoals blijkt uit onderzoek gepubliceerd in Baylor University Medical CenterProceedings (Engelse link).

Wat betreft schade aan de hersenen is er een systematische review gepubliceerd in Frontiers in neuroanatomy (Engelse link) langdurig gebruik van ketonen in verband gebracht met een verminderd volume van de grijze stof en een verminderde integriteit van de witte stof.

Er werd ook een verminderde thalamocorticale en corticocorticale functionele connectiviteit gevonden. Een overdosis ketamine is een medisch noodgeval dat zo snel mogelijk moet worden aangepakt. Tekenen dat spoedeisende hulp nodig is zijn onder andere de volgende:

• coma
• toevallen
• pijn op de borst
• moeite met slikken
• hoge bloeddruk
• bloederige of troebele urine
• onregelmatige hartslag
• hoge lichaamstemperatuur
• bleke of blauwachtige lippen, huid of nagels
• gezwollen oogleden, tong, gezicht of lippen

Het mengen van ketamine met andere drugs kan het effect van ketamine versterken. Op de lange termijn kunnen gebruikers last krijgen van geheugenproblemen, verlies van zintuigen of moeite om het realiteitsprincipe vast te houden.

K-hole: een gevaarlijk gat

Zoals we hebben gezien is ketamine een psychotrope drug die wordt gebruikt als verdovingsmiddel en pijnstiller in de geneeskunde, maar die ook populair is geworden voor recreatief gebruik. Een effect van ketamine dat gebruikers willen ervaren is het zogenaamde K-hole, dat dissociatie en depersonalisatie veroorzaakt.

Het gebruik van deze stof brengt echter gezondheidsrisico’s met zich mee, zoals verslaving, overdosering en schade aan verschillende organen van het lichaam, waaronder de hersenen. Het is daarom belangrijk om je bewust te zijn van de gevaren en professionele hulp te zoeken in geval van verslaving of overdosis.